4 1级诊断辅助ai (第4/4页)

寥寥几家医院有相关设备，但手术……风险极高，肯做的医生一只手能数出来。后一个，有概率能治，但操作难度极高，难，难！难！！！”

    “你认识么？”刘副主任在林老大殷切的目光下问道。

    “不认识，这种罕见病类似于恶性高热，只有顶级医院的妇幼保健中心的遗传研究所才会研究。”

    刘副主任挂断电话，摊手，望天。

    林语鸣小声嘟囔着，“胎儿镜下胎盘血管交通支什么术来着，老六。”

    “胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术。”

    “射频消融减胎术，怎么这术式一听就不正经呢。”

    “我估计是把双胞胎变成单胎。”

    两人猜测着治疗。

    没人出门，因为他们都不想面对孕妇以及孕妇的家里人。

    没有医生愿意说——抱歉，已经尽力了这类话。

    但很多时候又不得不说。

    “老六，我听你们产科主任还说了一样治疗，是什么来着？”

    “宫内输血。”

    “这种治疗是不是不难？”

    刘副主任抬头看林老大，有时候他面对待患如亲的医生，总会觉得他们脑壳坏了。

    “老大，宫内，那可是宫内！”刘副主任提醒。

    林语鸣点点头，脸色渐渐恢复正常，他已经拿定主意。

    “走吧。”

    林语鸣打开门，准备和孕妇、家属交代病情，说出那句他不愿意说的话。

    可刚打开门就看见罗浩站在门口。

    “林处长，专家怎么说？”罗浩问道。

    “诊断没问题……小螺号，你在协和见过类似的病人？”林处长问道。

    “见过，这类患者有三种治疗方式——胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术、射频消融减胎术、宫内输血治疗。”

    ！！！

    林处长惊愕的看着自己外甥。

    他第一次感觉小螺号长大了。

    罗浩脸上的笑容像是阳光一样，驱散走了自己心底的阴霾。

    虽然理智上认为省内没人能做，但那笑容似乎在无声的告诉自己——罗浩他能行。

    “胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术、射频消融减胎术难度大，咱们医院也没相关设备。要是去帝都的话，能做类似手术的医院也很少，现在医患纠纷严重，挑患者挑的厉害，未必有人肯做。”

    “简单说。”林处长严肃的看着罗浩。

    “宫内输血治疗，是比较适合的。有难度，但难度要比前两者小很多。”

    “你能做？”

    “定位，脐静脉穿刺，宫内输血。三种治疗方案的效果都类似，业内没有说哪一种就特别好。我觉得我们可以试一试。”

    “小罗医生，别瞎说。”刘副主任沉声道，“会有胎动，还是无法预测的，脐静脉穿刺的难度极大。一不小心……你确定么。”

    “刘老师，我觉得我能行。”罗浩信心十足的说道。

    刘副主任有些恍惚。

    罗浩朝气蓬勃的样子像极了他刚去到医大一的时候，当年自己也以为自己无所不能，医尽天下病人。

    “小罗医生，单纯穿刺是不够的，你进来说。”刘副主任招呼罗浩进来。

    “矿院应该没做过宫内穿刺，对吧。”刘副主任看了林语鸣一眼。

    林语鸣点头。

    “你说说宫内穿刺，假设你穿刺成功，我说假设，成功以后还会遇到哪些细节问题。”

    无论是林语鸣还是刘海森都觉得罗浩还是太年轻，以为心静、手稳就能穿刺成功。

    殊不知穿刺只是第一步，更难的在后面。

    “双胎输血综合征的胎儿血管比较特殊，胎盘吻合血管大多是直径＜1mm的微小动静脉吻合支，通过这些小吻合口，每24小时仅有5～15ml血液转运至受血儿……”

    罗浩没有丝毫畏惧，侃侃而谈。

    刘副主任只有少量宫内输血的临床经验，无法判定罗浩说的是对的。

    但他也没办法判定罗浩说错了。

    回忆b超影像，胎盘吻合血管直径＜1mm，应该没问题。

    “输血不能太快，也不能太慢，有一个公式可以计算输血速度。”

    罗浩说着，不知从哪摸出一管笔，在纸上写下一个繁琐的数学公式。

    “这……”

    “按照这个公式计算输血速度就行。”罗浩道，“大约有50%的可能性让胎儿熬到32周，然后剖腹产。整体风险很高，但总归有办法治疗，具体做还是不做还要林处长做决定。”

    “我去和患者家属沟通。”林处长想了想，沉着脸走出去。

    刘副主任摇摇头，“小罗医生，你还是太年轻，意气用事。做好了，是应该的；一旦失败，责任都在你头上。你想过没有，要是失败，患者家属不依不饶，以后怎么办？”

    “刘老师，我认为林处长能妥善解决这个问题。”

    妥善？

    解决？

    刘副主任先是微微不屑，但随即想到林老大为人粗中有细，心里升起一股子异样。